Plano de saúde ou seguro de saúde | Conheça as diferenças e escolha sem dúvidas

Seguro de saúde
Principais características

• Cobertura alargada em termos de serviços e prestadores;
• Cobertura de risco com base na técnica seguradora, ou seja, com base em cálculos estatísticos de frequência de sinistros como condição da determinação do preço do serviço de cobertura do risco;
• Flexibilidade no acesso, porque permite optar entre rede convencionada ou sistema de reembolso;
• Proteção financeira para despesas médicas elevadas;
• O prémio é variável, de acordo com a idade ou com o histórico de saúde;
• Tem tetos máximos de reembolso por ano ou por tipo de despesa;
• Alguns tratamentos e serviços apenas ficam disponíveis após um determinado tempo de contrato (período de carência);
• Algumas doenças preexistentes ou tratamentos específicos podem não estar cobertos ou estar sujeitos a preços superiores.

Plano de saúde
Principais características

• Implica o pagamento de um preço fixo que não está dependente de fatores como a idade ou o histórico de saúde;
• Tem, em regra, um processo de adesão simples, geralmente sem necessidade de avaliação médica;
• Permite a sua utilização imediata (não tem período de carência);
• Apenas oferece descontos em consultas, exames e outros serviços, podendo não abranger todas as especialidades médicas, nem todo o tipo de exames;
• Normalmente, não inclui internamento ou cirurgias;
• Não permite reembolsos;
• Os descontos apenas se aplicam nos prestadores de cuidados de saúde convencionados com a entidade que comercializa o plano de saúde.

A sua escolha depende do que pretende e do que necessita. Se pretende uma cobertura mais alargada, se valoriza a liberdade na escolha de médicos e unidades hospitalares, bem como a possibilidade de reembolsos, o seguro de saúde pode ser a opção adequada. Se quer ter acesso rápido a consultas, exames e outros serviços a preços convencionados, o plano de saúde pode ser o indicado para si. O mais importante é fazer uma escolha informada e adequada às suas necessidades.

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